La domanda ha due risposte, perché riguarda due cose diverse: quanto dura l’intervento e quanto dura il risultato. Entrambe meritano una risposta precisa.
Il lipofilling al seno ha una durata operatoria che varia tra sessanta e centoventi minuti, a seconda della quantità di grasso da prelevare, processare e innestare. La procedura si compone di tre fasi distinte che si susseguono nella stessa seduta.
La prima fase è la liposuzione. Il grasso viene aspirato dalla zona donatrice con cannule sottili, in modo controllato e con una tecnica che preserva l’integrità delle cellule adipose. Questa fase dura tra i venti e i quaranta minuti a seconda dell’estensione del prelievo.
La seconda fase è il processamento del grasso. L’aspirato viene centrifugato o filtrato per separare le cellule adipose vitali dal siero, dall’olio e dai residui. Solo le cellule integre vengono utilizzate per l’innesto. Questa fase dura circa quindici-venti minuti.
La terza fase è l’innesto. Il grasso purificato viene iniettato nel seno con microcannule, in piccole quantità distribuite su piani diversi per massimizzare il contatto con i tessuti vascolarizzati e favorire l’attecchimento. Questa fase è la più delicata e dura tra i trenta e i cinquanta minuti.
Il risultato del lipofilling al seno è permanente nella sua componente stabilizzata. Il grasso che attecchisce, cioè che sviluppa un apporto vascolare proprio e sopravvive nel sito di innesto, resta lì per sempre. Non si riassorbe, non scompare, non ha una scadenza.
Il punto è che non tutto il grasso innestato attecchisce. Una percentuale variabile, mediamente tra il trenta e il cinquanta per cento, viene riassorbita dall’organismo nei primi tre-sei mesi. Questo riassorbimento è fisiologico e prevedibile. È la ragione per cui il chirurgo inietta un volume leggermente superiore a quello desiderato, anticipando la perdita.
Dopo sei mesi il volume del seno si è stabilizzato. Quello che resta a sei mesi è il risultato definitivo. Da quel momento in poi il grasso si comporta come qualsiasi altro tessuto adiposo del corpo: risponde alle variazioni di peso, aumentando se la paziente ingrassa e diminuendo se dimagrisce.
Nelle prime due settimane il seno appare più grande del risultato finale. È l’effetto dell’edema e della totalità del grasso iniettato, inclusa la parte che verrà riassorbita. La paziente non deve giudicare il volume in questa fase.
Tra il primo e il terzo mese il volume comincia a diminuire. È la fase del riassorbimento, quella in cui il corpo elimina le cellule adipose che non hanno attecchito. Il seno perde il gonfiore iniziale e assume progressivamente la sua forma definitiva.
Dal terzo al sesto mese il volume si stabilizza. I cambiamenti diventano impercettibili settimana dopo settimana. A sei mesi il seno ha raggiunto il suo aspetto definitivo e la paziente può valutare il risultato reale.
Se il volume ottenuto non è sufficiente rispetto al desiderio, una seconda seduta può essere programmata dopo almeno tre-sei mesi dalla prima, quando il riassorbimento si è completato e i tessuti si sono stabilizzati.
Il peso corporeo è il fattore principale. Il grasso innestato nel seno si comporta come il grasso del resto del corpo. Se la paziente perde peso in modo significativo dopo l’intervento, il grasso nel seno si riduce proporzionalmente. Se ingrassa, aumenta. La stabilità del peso protegge il risultato nel tempo.
L’età e l’invecchiamento naturale influenzano la forma del seno nel lungo periodo, come accade per qualsiasi seno, operato o no. Il seno con lipofilling invecchia come un seno naturale: può cedere leggermente con il tempo per effetto della gravità e della perdita di elasticità cutanea. Ma il volume innestato e stabilizzato resta.
La gravidanza e l’allattamento possono modificare il volume e la forma del seno, ma il grasso innestato non interferisce con la ghiandola mammaria e non viene compromesso dalla funzione allattante. Dopo l’allattamento il seno può apparire diverso, come accade per qualsiasi seno, ma il grasso innestato è ancora presente.
Il risultato del lipofilling è permanente?
Sì, la componente di grasso che attecchisce è permanente. La percentuale di grasso che sopravvive varia dal cinquanta al settanta per cento. Il volume che resta dopo sei mesi dall’intervento è quello definitivo, a condizione che il peso corporeo resti stabile.
Dopo quanti mesi posso valutare il risultato finale?
Il risultato si valuta dopo sei mesi dall’intervento. A quel punto il riassorbimento si è completato e il volume residuo è quello definitivo. Prima di sei mesi il seno è ancora in fase di assestamento e il volume può cambiare.
Se dimagrisco perdo il risultato del lipofilling?
Un dimagrimento significativo riduce il volume del grasso innestato, come riduce il grasso in tutto il corpo. Un dimagrimento moderato non compromette il risultato in modo apprezzabile. La stabilità del peso è il miglior alleato del lipofilling.
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