Lipofilling seno

L’intervento si svolge in tre fasi. La prima è quella della liposuzione che consiste nel prelievo del grasso nelle zone del corpo donatrici donatrici (da addome, fianchi o cosce). Segue la preparazione del materiale adiposo (decantazione o centrifuga e filtrazione) in cui il tessuto adiposo viene purificato. La terza fase è quella dell'innesto del grasso nel seno con microcanule (microiniezioni distribuite a strati) così da favorire l’integrazione vascolare delle cellule adipose trasferite.

Nel lipofilling del seno l’anestesia può essere locale con sedazione o generale leggera. Questo varia a seconda dell’estensione della liposuzione e della preferenza del chirurgo e della paziente. Il decorso post-operatorio comporta gonfiore e lividi nelle aree trattate.
Nelle prime 48–72 ore si avverte fastidio in sede di liposuzione e al seno, poi decresce. La ripresa delle attività leggere è possibile in 7–10 giorni, mentre i tempi di recupero per sport o sforzi significativi vanno rimandati di alcune settimane.

Una parte del grasso innestato viene fisiologicamente riassorbita nei primi mesi. La percentuale varia per tecnica, qualità del tessuto e cura post-operatoria. Solitamente si stabilizza intorno a una quota residua permanente che può essere dal 60% all’80% di quanto trasferito. Dunque una parte si conserva a lungo e dà un effetto duraturo.

Il lipofilling è indicato per aumenti moderati. Generalmente si guadagna mezzo-coppa o al massimo una coppa piena, a seconda della quantità di grasso disponibile e dell’elasticità della pelle. Per aumenti di volume consistenti spesso resta consigliabile la mastoplastica con protesi. Ogni paziente richiede una valutazione individuale per definire l’obiettivo realistico.

Quali sono i rischi associati al lipofilling del seno? In ogni tipo di intervento ci sono sempre possibili rischi, ce ne sono anche in questo caso. Ad esempio il riassorbimento variabile del grasso, microcisti oleose, calcificazioni, asimmetrie, infezioni, ematomi e necrosi adiposa se l’innesto non riceve sufficiente vascolarizzazione. È importante eseguire la tecnica con microiniezioni in piani diversi per ridurre il rischio di complicazioni.

Molte pazienti si chiedono se il lipofilling al seno sia un intervento doloroso. La risposta, in generale, è che il dolore è presente ma moderato e gestibile. La maggior parte delle sensazioni spiacevoli non riguarda tanto il seno quanto le zone da cui viene prelevato il grasso. Addome, fianchi o cosce tendono infatti a risultare più indolenzite nei giorni successivi, perché la liposuzione provoca gonfiore e tensione.

Il seno, invece, di solito dà una sensazione di pienezza e lieve pressione, più che un vero dolore acuto. Il tutto è comunque controllato da analgesici leggeri che il chirurgo prescrive per rendere la convalescenza più confortevole. Nelle prime 48–72 ore è normale avvertire rigidità e piccoli picchi di sensibilità.

La maggior parte delle pazienti torna alle attività quotidiane leggere entro pochi giorni. La percezione del dolore è sempre soggettiva, ma nel lipofilling viene considerato un intervento con un recupero relativamente morbido rispetto ad altre procedure del seno.

Tante donne interessate a questo intervento si chiedono innanzitutto quanto dura l'effetto del lipofilling al seno e il lipofilling al seno è permanente. ll risultato stabile va valutato dopo 3–6 mesi, ovvero dopo che il corpo riassorbe la parte di grasso che non riesce ad attecchire. Passato questo periodo si è stabilizzato il riassorbimento iniziale del tessuto innestato.

Non si tratta però di un risultato “fisso”, come tutto il tessuto adiposo del corpo, anche quello innestato è sensibile alle variazioni. Possono essere variazioni di peso, stile di vita, invecchiamento, qualità biologica della pelle. Questo significa che, se negli anni si ingrassa o si dimagrisce, anche il tessuto mammario può cambiare proporzione. Per questi motivi il risultato finale è sempre considerato parzialmente permanente.

Quanti anni dura un lipofilling al seno? Il volume residuo può durare molti anni, spesso anche per un periodo che supera il decennio perché il grasso che sopravvive diventa parte integrante dei tessuti. Alcune pazienti decidono di sottoporsi a una seconda seduta per ottenere un volume maggiore o per perfezionare il risultato.

Molte altre mantengono un esito stabile a lungo senza necessità di ritocchi. L’elemento chiave è la qualità dell’attecchimento, che dipende da tecnica chirurgica, microvascolarizzazione e scrupoloso rispetto delle indicazioni post-operatorie. Un lipofilling ben eseguito offre una durata estesa, naturale e soddisfacente con un comportamento nel tempo simile a quello del normale tessuto adiposo del corpo.

Il lipofilling è oggi utilizzato con successo per migliorare la forma e il contorno dopo ricostruzione mammaria post-mastectomia. Può ammorbidire tessuti, correggere avvallamenti e integrare risultati di protesi o lembi. Il timing (quando eseguire il lipofilling rispetto alle terapie oncologiche) e la scelta dei pazienti richiedono un parere della squadra oncologica. In genere si pianifica dopo un periodo di follow-up oncologico stabilito.

Le testimonianze sul lipofilling al seno sono molto varie e offrono uno spaccato realistico di ciò che le pazienti vivono prima, durante e dopo il trattamento. In alcuni casi molte donne raccontano di aver scelto questa tecnica perché desideravano un aumento naturale, senza protesi. Apprezzano soprattutto il fatto che il risultato sia morbido, armonioso e praticamente indistinguibile dal tessuto mammario.

Non è raro sentir parlare di chi parla di un miglioramento dell’autostima grazie alla sensazione di “ritrovare il proprio corpo” dopo questo intervento. Ci sono anche testimonianze di pazienti che spiegano che hanno avuto bisogno di una seconda seduta per raggiungere il volume desiderato, poiché una parte del grasso si riassorbe naturalmente.

Affidarsi a un chirurgo esperto, capace di spiegare bene il percorso, i limiti e le possibilità del trattamento è fondamentale. Questo, più di ogni altra cosa, incide sulla soddisfazione finale.